COVID-19 Vaccination Prioritization Plan in Kansas

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Prioridad de Vacunación
 contra
COVID-19
 
15 de marzo de 2021
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Acerca de este documento
A medida que las vacunas contra COVID-19 se aprueban por la FDA, el gobierno federal
proporciona semanalmente dosis limitadas de vacunas a los estados.
El Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas (KDHE) ha creado una lista de
poblaciones distribuidas a lo largo de 5 fases, para priorizar la vacunación
Este documento expone el plan actual de prioridad de vacunación de Kansas y brinda
definiciones más detalladas acerca de los segmentos de población identificados.
 
Nuestra metodología
Para desarrollar las fases de este plan, hemos segmentado y priorizado la población de Kansas,
basándonos en el riesgo a la salud pública y la importancia crítica de la infraestructura del
estado.
Durante todo el proceso, hemos usado una óptica de equidad en nuestra priorización, para
asegurar la inclusión de comunidades social y médicamente vulnerables.
La gobernadora y el KDHE contaron con la participación de un comité consultivo independiente
para revisar y co-desarrollar estas fases, asegurando así una amplitud de opiniones.
También nos hemos apoyado en la experta opinión y recomendaciones de CDC y ACIP
El medio ambiente de COVID-19 es dinámico y por lo tanto seguiremos adaptando estas fases
y grupos de prioridad a medida que aprendamos más acerca de la situación de la enfermedad
en Kansas y en todo el país.
 
Cómo haremos operativas estas fases
El KDHE mantendrá un enfoque flexible para moverse a través de las fases, priorizando la
vacunación de las poblaciones de la fase en curso y maximizando la velocidad, bajo las
restricciones de abastecimiento federal.
Estamos contando con la participación de los departamento de salud locales,
proveedores (hospitales, clínicas, farmacias) etc. en todo el estado para distribuir y
administrar (colocar) la vacuna.
Aseguraremos equidad durante el proceso de distribución de la vacuna, por ejemplo
priorizar a los proveedores, tales como las clínicas de la red de seguridad en
comunidades vulnerables y una divulgación y comunicación proactiva a todos aquellos en
las comunidades en riesgo.
 
Fases de vacunación contra
el COVID-19 en Kansas
 
 
 
 
 
 
4
 
5
 
1
 
2
 
3
 
Fases de vacunación en Kansas
| 
 
Por tipo de población
 
Población
 
Trabajadores de salud
Residentes o pacientes de
cuidados a largo plazo
(LTC, por sus siglas en
inglés), residencias de
adultos o pacientes de
cuidados a largo plazo
apoyados para vivir
independientemente
Trabajadores esenciales
de respuesta continua a
la pandemia
 
Personas de 16 a 64
años de edad con
otros riesgos
médicos
 
Resto de la
población de 16
años o más
 
Niños*
 
 
Personas de 16 a 64
años de edad con
riesgos médicos
severos
 
Otros trabajadores
esenciales
 
Personas de 65 años o
más
 
Centros con personas
congregadas
 
Trabajadores esenciales
de alto nivel de
contacto
 
Fase
 
*
 Sujeto a investigaciones futuras sobre el riesgo y efectividad de las vacunas para los niños.  Nota: Las fechas de las fases dependen del suministro de vacunas.
 
Finales de enero
 
Marzo
Fases 3 & 4
 
Mayo
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El Departamento de
Salud y Medio
Ambiente de Kansas
(KDHE, por sus siglas
en inglés) adoptó las
recomendaciones
federales para evaluar
los riesgos de la
exposición asociados a
los lugares de trabajo
y a las condiciones de
alojamiento/vivienda
 
Las normas federales
1
 consideran el número y naturaleza de los
contactos requeridos por las diferentes ocupaciones
 
1. Ver DHS, 
Guidance on the Essential Critical Infrastructure Workforce: Ensuring Community and National Resilience in COVID-19 Response
 y
CDC  
guidelines for those living in close quarters
, 
shelters
, 
nursing homes
 y en 
how the coronavirus spreads
 
Además de los riesgos de salud asociados a los 
resultados clínicos y la muerte
, el KDHE
considera en su enfoque los siguientes riesgos asociados a la exposición:
 
 
 
 
 
 
Fase 1 | 
Trabajadores de salud: Identificando las características y definición del trabajo
 
Trabajadores con cualquiera de las siguientes características:
Que requieran entrar regularmente a un hospital o a un ambiente clínico de asistencia ambulatoria,
Que estén involucrados en la respuesta a la pandemia (por ejemplo, centros de pruebas),
Que estén en un ambiente de cuidados de salud o relacionados a la salud, en contacto con pacientes o
materiales infecciosos.
 
Personas pagadas y no pagadas que laboran en trabajos en el área de salud o relacionados a la salud, que no pueden
trabajar desde casa y pueden estar directa o indirectamente expuestos a pacientes o materiales infecciosos debido a
sus trabajos.
 
Personal en instalaciones de cuidados de largo plazo,
Trabajadores en instalaciones con contacto directo con pacientes, por ejemplo, médicos (MD), médicos osteópatas (DO),
doctores del área de psicología (DPM), enfermeras, técnicos de emergencias médicas (EMT), estudiantes de medicina y
practicantes,
Personal de laboratorios de diagnóstico, flebotomistas, trabajadores de salud relacionados a la pandemia (por ejemplo, las
personas que toman las pruebas COVID),
Proveedores de salud mental, personal de farmacia, personal no-médico si está expuesto a pacientes o materiales infecciosos,
Contratistas asociados a servicios médicos, incluyendo manejo de alimentos, manejo de desechos, etc.,
Dentistas, terapistas físicos, profesionales que realizan procedimientos electivos,
Trabajadores de atención en el hogar, cuidadores designados por los Centros para servicios de Medicare y Medicaid (CMS),
Trabajadores de servicios fúnebres, embalsamadores y forenses,
Personal de Centros de salud calificados federalmente (FQHC), centros de salud comunitarios (
CHC), red de seguridad/clínicas
gratuitas, clínicas comunitarias religiosas (incluyendo clínicas financiadas por el estado),
Asistentes de cuidados de salud en casa, auxiliares de enfermería.
 
Definición
 
Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribución de vacunas contra el COVID-19 del Comité Consultivo sobre prácticas de inmunización, Estados Unidos, Diciembre 2020
 
 
 
 
 
 
Fase 2 | 
Trabajadores esenciales de alto nivel de contacto
1
: Identificando las características y
definición del trabajo
 
Trabajadores esenciales son aquellos necesarios para mantener los sistemas, patrimonios y actividades que son
vitales para la seguridad, la economía o la salud pública del estado (o de la nación), tal como lo define el
Departamento de  Seguridad Nacional
El riesgo está asociado con la probabilidad de infectarse uno mismo o de diseminar el COVID. Los factores que
incrementan el riesgo incluyen la cercanía, tipo de contacto, duración de los contactos y las dificultades  para
implementar medidas de protección.
Los ambientes que brindan servicios esenciales y que hayan registrado altas tasas de t
ransmisión o hayan tenido
grupos de personas con la enfermedad en el pasado, son generalmente de alto riesgo.
 
Trabajadores que brindan servicios esenciales y que tienen un riesgo más alto de ser infectados, porque sus trabajos
requieren contacto continuo y cercano con un gran número de personas.
 
Bomberos, policías, personal de primeros auxilios, oficiales de centros correccionales
Trabajadores de tiendas de comestibles y servicios de comida
Trabajadores de escuelas de Kínder a grado 12 y de guarderías, incluyendo maestros, personal de limpieza, choferes y otro personal
Plantas de procesamiento de alimentos, incluyendo plantas procesadoras de carne
Plantas de gran escala de manufactura para la aviación
Trabajadores de transporte
Trabajadores de las siguientes industrias, si necesitan regularmente estar en ambientes de alto riesgo para cumplir con sus deberes:
Venta al por menor, almacenes y venta al por mayor
Agricultura
Abastecimiento de servicios esenciales o materiales para la respuesta contra el COVID (por ejemplo, equipos de protección –
PPE)
Servicio Postal de los Estados Unidos
Departamento de Vehículos Motores (DMV)
 
Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribución de vacunas contra el COVID-19 del Comité Consultivo sobre prácticas de inmunización, Estados Unidos, Diciembre 2020
 
 
 
 
 
 
Fase 2 | 
Ambientes congregados: 
Identificando las características y definición del trabajo
 
Los ambientes congregados con licencia son instalaciones con licencia del gobierno local o estatal
, que proporcionan
arreglos de vivienda o cuidado, y donde el distanciamiento social no es posible;
 estos ambientes brindan una forma
de servicios sociales o cuidados médicos (o cuidados asociados a la salud).
Los ambientes incluidos en esta fase son aquellos monitoreados por el gobierno local o estatal
, o poblaciones
vulnerables con respecto a vivienda, que se encuentran bajo cuidado, por ejemplo, cuidados en la misma casa y
casas de retiro.
El riesgo aumenta por:
- Proximidad, por ejemplo, residentes y personal que se encuentran a menos de 6 pies de distancia el uno del otro
- Tipo de contacto, por ejemplo, exposición a gotitas, superficies compartidas, objetos comunes
- Duración, por ejemplo, interacciones que duran en promedio más de 10 minutos
 - Alto número potencial de contactos y a veces,  dificultades para implementar medidas de protección
 
Cualquier persona que vive o trabaja en ambientes congregados con licencia y otros ambientes de cuidados
especiales o congregados
 
Refugios para personas sin hogar, y otros ambientes y lugares de vivienda para personas sin hogar
Instituciones congregadas de cuidados para niños, adultos y servicios de protección para los niños
Refugios de emergencia o casas-refugio para víctimas de violencia doméstica
Correccionales, 
incluyendo cárceles e instalaciones de justicia juvenil
Instituciones de salud conductual (incluyendo instituciones de salud mental) y centros de tratamiento residencial
Casas para cuidados de adultos mayores, residentes y personal de instalaciones o viviendas no cubiertas en la fase 1
Viviendas para adultos mayores (ancianos)
Personas que brindan cuidados en el hogar (pagados o no pagados), asistentes de cuidado personal directo
 
1. Guía COVID-19 para viviendas compartidas o congregadas https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/shared-congregate-house/guidance-shared-congregate-housing.html
 
 
 
 
 
 
Fase 3 | 
Edades de 16 a 64 con riesgos medicos 
severos
: Identificando las características y
definición del trabajo
 
Las vacunas actualmente disponibles en los Estados Unidos no han sido probadas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no hay datos estadísticos específicos de seguridad para su uso durante el embarazo. Es importante
conversar con un médico en tales casos, y se debe apoyar la decision de las personas que decidan no ponerse la vacuna. Ver las 
 
R
ecomendaciones de ACOG 
 (Colegio Americano de Obstetrices y Ginecólogos). Fuentes: Centro
para el control de enfermedades - CDC,  "Resumen de cambios recientes"  https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
 
Personas en el grupo de edad objetivo que hayan sido diagnosticadas con cualquiera de las condiciones enumeradas
hasta estos momentos en la lista de «datos e información concluyente», 
proporcionada por el CDC 
(ver la parte
inferior).
 
Personas de 16 a 64 años, con condiciones médicas que aumentan el riesgo de contraer COVID-19
 
Actualmente en la lista, la cual se pone al día regularmente a medida que hay nueva evidencia disponible
Cáncer
Enfermedad crónica de los riñones
Enfermedad crónica de obstrucción pulmonaria
Síndrome de Down
Condiciones cardíacas, tales como cardiopatías
Estado de compromiso inmunológico debido al trasplante de un órgano sólido
Diabetes mellitus tipo 2
Anemia de células falciformes
Pacientes embarazadas
1
 
 
 
 
 
 
Fase 3 | 
Otros trabajadores esenciales
1
 : Identificando las características y definición del
trabajo
 
1- Tal como lo define el 
Departamento de Seguridad Nacional
Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribución de vacunas contra el COVID-19 del Comité Consultivo sobre prácticas de inmunización, Estados Unidos, Diciembre 2020
 
Los trabajadores esenciales tienen las características de trabajar en persona para mantener sistemas, propiedades y
actividades que son vitales para la seguridad, economía o salud pública del estado (o el país), tal como lo define el
Departamento de Seguridad Nacional
 
Trabajadores que no pertenecen al área de salud y laboran en infraestructuras esenciales, que no pueden
desempeñar sus tareas de manera remota y por lo tanto enfrentan riesgos de exposición al COVID-19 relacionados
al trabajo.
 
Trabajadores agrícolas y de alimentos no incluidos en las fases previas
Trabajadores que realizan actividades en persona en ambientes interiores, en manufacturas esenciales, no
incluidos en fases previas; esto incluye aviación, producción de suministros esenciales para la respuesta contra
el COVID
Trabajadores de servicios públicos
Trabajadores de servicios sociales y gobierno no incluidos en las fases previas de prioridad
Trabajadores de logística,  tales como trabajadores de transporte en camiones, 
couriers
 y otros
Trabajadores de agua y desagüe
Trabajadores de refugios y viviendas (por ejemplo, de construcción), finanzas (por ejemplo, cajeros de los
bancos)
Trabajadores de tecnología informática y de comunicaciones
 
 
 
 
 
 
Fase 4 | 
Edades de 16 a 64 con 
otros
 riesgos médicos: 
Identificando las características y
definición del trabajo
 
Personas en el grupo de edad objetivo que hayan sido diagnosticadas con cualquiera de las condiciones enumeradas
hasta estos momentos en la lista de «datos e información concluyente», 
proporcionada por el CDC 
(ver la parte
inferior).
 
Personas de 16 a 64 años con condiciones médicas que aumentan el riesgo severo de contraer COVID-19
 
La segunda lista de condiciones del CDC, incluye (pero no limita):
Asma (moderada a severa)
Enfermedad cerebrovascular (afecta los vasos sanguíneos y el suministro de oxígeno al cerebro)
Fibrosis quística
Estado del sistema inmunológico comprometido (debilitado) debido a trasplante de sangre o médula
ósea, inmuno deficiencias, HIV, uso de corticosteroides, o uso de otras medicinas que debilitan el sistema
inmunológico
Condiciones neurológicas, tales como demencia
Enfermedad del hígado (hepatopatía)
Fibrosis pulmonar (tener tejidos del pulmón dañados o con cicatrices)
Talasemia (un tipo de desorden de la sangre)
Diabetes mellitus tipo 1
Obesidad y obesidad severa
 
 
Las vacunas actualmente disponibles en los Estados Unidos no han sido probadas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no hay datos estadísticos específicos de seguridad para su uso durante el embarazo. Es importante
conversar con un médico en tales casos, y se debe apoyar la decision de las personas que decidan no ponerse la vacuna. Ver las 
 
R
ecomendaciones de ACOG 
 (Colegio Americano de Obstetrices y Ginecólogos). Fuentes: Centro
para el control de enfermedades - CDC,  "Resumen de cambios recientes"  https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
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Kansas Department of Health and Environment (KDHE) has developed a vaccination prioritization plan in five phases to address COVID-19. The plan focuses on health risks, state infrastructure, and equity. KDHE will adapt the plan based on evolving COVID-19 conditions. Vaccination phases include healthcare workers, long-term care residents, essential workers, and various age groups. The document outlines the methodology and operational approach for vaccination distribution in Kansas.

  • COVID-19
  • Vaccination
  • Kansas
  • Prioritization
  • Health

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Presentation Transcript


  1. Prioridad de Vacunacin contra COVID-19 15 de marzo de 2021

  2. Acerca de este documento A medida que las vacunas contra COVID-19 se aprueban por la FDA, el gobierno federal proporciona semanalmente dosis limitadas de vacunas a los estados. El Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas (KDHE) ha creado una lista de poblaciones distribuidas a lo largo de 5 fases, para priorizar la vacunaci n Este documento expone el plan actual de prioridad de vacunaci n de Kansas y brinda definiciones m s detalladas acerca de los segmentos de poblaci n identificados. Nuestra metodolog a Para desarrollar las fases de este plan, hemos segmentado y priorizado la poblaci n de Kansas, bas ndonos en el riesgo a la salud p blica y la importancia cr tica de la infraestructura del estado. Durante todo el proceso, hemos usado una ptica de equidad en nuestra priorizaci n, para asegurar la inclusi n de comunidades social y m dicamente vulnerables. La gobernadora y el KDHE contaron con la participaci n de un comit consultivo independiente para revisar y co-desarrollar estas fases, asegurando as una amplitud de opiniones. Tambi n nos hemos apoyado en la experta opini n y recomendaciones de CDC y ACIP El medio ambiente de COVID-19 es din mico y por lo tanto seguiremos adaptando estas fases y grupos de prioridad a medida que aprendamos m s acerca de la situaci n de la enfermedad en Kansas y en todo el pa s. Fases de vacunaci n contra el COVID-19 en Kansas C mo haremos operativas estas fases El KDHE mantendr un enfoque flexible para moverse a trav s de las fases, priorizando la vacunaci n de las poblaciones de la fase en curso y maximizando la velocidad, bajo las restricciones de abastecimiento federal. Estamos contando con la participaci n de los departamento de salud locales, proveedores (hospitales, cl nicas, farmacias) etc. en todo el estado para distribuir y administrar (colocar) la vacuna. Aseguraremos equidad durante el proceso de distribuci n de la vacuna, por ejemplo priorizar a los proveedores, tales como las cl nicas de la red de seguridad en comunidades vulnerables y una divulgaci n y comunicaci n proactiva a todos aquellos en las comunidades en riesgo. 1

  3. Fases de vacunacin en Kansas| Por tipo de poblacin Fase 1 2 3 a os de edad con riesgos m dicos severos 4 Personas de 16 a 64 a os de edad con otros riesgos m dicos 5 Resto de la poblaci n de 16 a os o m s Personas de 16 a 64 Personas de 65 a os o m s Poblaci n Trabajadores de salud Residentes o pacientes de cuidados a largo plazo (LTC, por sus siglas en ingl s), residencias de adultos o pacientes de cuidados a largo plazo apoyados para vivir independientemente Trabajadores esenciales de respuesta continua a la pandemia Centros con personas congregadas Ni os* Otros trabajadores esenciales Trabajadores esenciales de alto nivel de contacto Finales de enero Mayo Marzo Fases 3 & 4 * Sujeto a investigaciones futuras sobre el riesgo y efectividad de las vacunas para los ni os. Nota: Las fechas de las fases dependen del suministro de vacunas. 2

  4. El Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas (KDHE, por sus siglas en ingl s) adopt las recomendaciones federales para evaluar los riesgos de la exposici n asociados a los lugares de trabajo y a las condiciones de alojamiento/vivienda Las normas federales1 consideran el n mero y naturaleza de los contactos requeridos por las diferentes ocupaciones Adem s de los riesgos de salud asociados a los resultados cl nicos y la muerte, el KDHE considera en su enfoque los siguientes riesgos asociados a la exposici n: Residentes y personal que est n a menos de 6 pies de distancia el uno del otro Proximidad Exposici n a gotas, superficies compartidas, objetos comunes Tipo de contacto Duraci n del contacto Interacciones promedio que duren m s de 10 minutos Dificultades para implementar las medidas de protecci n El espacio es interior, confinado o no es posible controlar con quienes interactuar n los trabajadores 1. Ver DHS, Guidance on the Essential Critical Infrastructure Workforce: Ensuring Community and National Resilience in COVID-19 Response y CDC guidelines for those living in close quarters, shelters, nursing homes y en how the coronavirus spreads 3

  5. Fase 1 | Trabajadores de salud: Identificando las caractersticas y definicin del trabajo Personas pagadas y no pagadas que laboran en trabajos en el rea de salud o relacionados a la salud, que no pueden trabajar desde casa y pueden estar directa o indirectamente expuestos a pacientes o materiales infecciosos debido a sus trabajos. Definici n Trabajadores con cualquiera de las siguientes caracter sticas: Que requieran entrar regularmente a un hospital o a un ambiente cl nico de asistencia ambulatoria, Que est n involucrados en la respuesta a la pandemia (por ejemplo, centros de pruebas), Que est n en un ambiente de cuidados de salud o relacionados a la salud, en contacto con pacientes o materiales infecciosos. Descripci n Personal en instalaciones de cuidados de largo plazo, Trabajadores en instalaciones con contacto directo con pacientes, por ejemplo, m dicos (MD), m dicos oste patas (DO), doctores del rea de psicolog a (DPM), enfermeras, t cnicos de emergencias m dicas (EMT), estudiantes de medicina y practicantes, Personal de laboratorios de diagn stico, flebotomistas, trabajadores de salud relacionados a la pandemia (por ejemplo, las personas que toman las pruebas COVID), Proveedores de salud mental, personal de farmacia, personal no-m dico si est expuesto a pacientes o materiales infecciosos, Contratistas asociados a servicios m dicos, incluyendo manejo de alimentos, manejo de desechos, etc., Dentistas, terapistas f sicos, profesionales que realizan procedimientos electivos, Trabajadores de atenci n en el hogar, cuidadores designados por los Centros para servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Trabajadores de servicios f nebres, embalsamadores y forenses, Personal de Centros de salud calificados federalmente (FQHC), centros de salud comunitarios (CHC), red de seguridad/cl nicas gratuitas, cl nicas comunitarias religiosas (incluyendo cl nicas financiadas por el estado), Asistentes de cuidados de salud en casa, auxiliares de enfermer a. Ejemplos de grupos inclu dos 4 Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribuci n de vacunas contra el COVID-19 del Comit Consultivo sobre pr cticas de inmunizaci n, Estados Unidos, Diciembre 2020

  6. Fase 2 | Trabajadores esenciales de alto nivel de contacto1: Identificando las caractersticas y definici n del trabajo Trabajadores que brindan servicios esenciales y que tienen un riesgo m s alto de ser infectados, porque sus trabajos requieren contacto continuo y cercano con un gran n mero de personas. Definici n Trabajadores esenciales son aquellos necesarios para mantener los sistemas, patrimonios y actividades que son vitales para la seguridad, la econom a o la salud p blica del estado (o de la naci n), tal como lo define el Departamento de Seguridad Nacional El riesgo est asociado con la probabilidad de infectarse uno mismo o de diseminar el COVID. Los factores que incrementan el riesgo incluyen la cercan a, tipo de contacto, duraci n de los contactos y las dificultades para implementar medidas de protecci n. Los ambientes que brindan servicios esenciales y que hayan registrado altas tasas de transmisi n o hayan tenido grupos de personas con la enfermedad en el pasado, son generalmente de alto riesgo. Descripci n Bomberos, polic as, personal de primeros auxilios, oficiales de centros correccionales Trabajadores de tiendas de comestibles y servicios de comida Trabajadores de escuelas de K nder a grado 12 y de guarder as, incluyendo maestros, personal de limpieza, choferes y otro personal Plantas de procesamiento de alimentos, incluyendo plantas procesadoras de carne Plantas de gran escala de manufactura para la aviaci n Trabajadores de transporte Trabajadores de las siguientes industrias, si necesitan regularmente estar en ambientes de alto riesgo para cumplir con sus deberes: Venta al por menor, almacenes y venta al por mayor Agricultura Abastecimiento de servicios esenciales o materiales para la respuesta contra el COVID (por ejemplo, equipos de protecci n PPE) Servicio Postal de los Estados Unidos Departamento de Veh culos Motores (DMV) Ejemplos de grupos inclu dos 5 Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribuci n de vacunas contra el COVID-19 del Comit Consultivo sobre pr cticas de inmunizaci n, Estados Unidos, Diciembre 2020

  7. Fase 2 | Ambientes congregados: Identificando las caractersticas y definicin del trabajo Cualquier persona que vive o trabaja en ambientes congregados con licencia y otros ambientes de cuidados especiales o congregados Definici n Los ambientes congregados con licencia son instalaciones con licencia del gobierno local o estatal, que proporcionan arreglos de vivienda o cuidado, y donde el distanciamiento social no es posible; estos ambientes brindan una forma de servicios sociales o cuidados m dicos (o cuidados asociados a la salud). Los ambientes incluidos en esta fase son aquellos monitoreados por el gobierno local o estatal, o poblaciones vulnerables con respecto a vivienda, que se encuentran bajo cuidado, por ejemplo, cuidados en la misma casa y casas de retiro. El riesgo aumenta por: - Proximidad, por ejemplo, residentes y personal que se encuentran a menos de 6 pies de distancia el uno del otro - Tipo de contacto, por ejemplo, exposici n a gotitas, superficies compartidas, objetos comunes - Duraci n, por ejemplo, interacciones que duran en promedio m s de 10 minutos - Alto n mero potencial de contactos y a veces, dificultades para implementar medidas de protecci n Descripci n Ejemplos de grupos inclu dos Refugios para personas sin hogar, y otros ambientes y lugares de vivienda para personas sin hogar Instituciones congregadas de cuidados para ni os, adultos y servicios de protecci n para los ni os Refugios de emergencia o casas-refugio para v ctimas de violencia dom stica Correccionales, incluyendo c rceles e instalaciones de justicia juvenil Instituciones de salud conductual (incluyendo instituciones de salud mental) y centros de tratamiento residencial Casas para cuidados de adultos mayores, residentes y personal de instalaciones o viviendas no cubiertas en la fase 1 Viviendas para adultos mayores (ancianos) Personas que brindan cuidados en el hogar (pagados o no pagados), asistentes de cuidado personal directo 6 1. Gu a COVID-19 para viviendas compartidas o congregadas https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/shared-congregate-house/guidance-shared-congregate-housing.html

  8. Fase 3 | Edades de 16 a 64 con riesgos medicos severos: Identificando las caractersticas y definici n del trabajo Definici n Personas de 16 a 64 a os, con condiciones m dicas que aumentan el riesgo de contraer COVID-19 Personas en el grupo de edad objetivo que hayan sido diagnosticadas con cualquiera de las condiciones enumeradas hasta estos momentos en la lista de datos e informaci n concluyente , proporcionada por el CDC (ver la parte inferior). Descripci n Actualmente en la lista, la cual se pone al d a regularmente a medida que hay nueva evidencia disponible C ncer Enfermedad cr nica de los ri ones Enfermedad cr nica de obstrucci n pulmonaria S ndrome de Down Condiciones card acas, tales como cardiopat as Estado de compromiso inmunol gico debido al trasplante de un rgano s lido Diabetes mellitus tipo 2 Anemia de c lulas falciformes Pacientes embarazadas1 Ejemplos de grupos inclu dos Las vacunas actualmente disponibles en los Estados Unidos no han sido probadas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no hay datos estad sticos espec ficos de seguridad para su uso durante el embarazo. Es importante conversar con un m dico en tales casos, y se debe apoyar la decision de las personas que decidan no ponerse la vacuna. Ver las Recomendaciones de ACOG (Colegio Americano de Obstetrices y Ginec logos). Fuentes: Centro para el control de enfermedades - CDC, "Resumen de cambios recientes" https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html 7

  9. Fase 3 | Otros trabajadores esenciales1 : Identificando las caractersticas y definicin del trabajo Trabajadores que no pertenecen al rea de salud y laboran en infraestructuras esenciales, que no pueden desempe ar sus tareas de manera remota y por lo tanto enfrentan riesgos de exposici n al COVID-19 relacionados al trabajo. Definici n Los trabajadores esenciales tienen las caracter sticas de trabajar en persona para mantener sistemas, propiedades y actividades que son vitales para la seguridad, econom a o salud p blica del estado (o el pa s), tal como lo define el Departamento de Seguridad Nacional Descripci n Trabajadores agr colas y de alimentos no incluidos en las fases previas Trabajadores que realizan actividades en persona en ambientes interiores, en manufacturas esenciales, no incluidos en fases previas; esto incluye aviaci n, producci n de suministros esenciales para la respuesta contra el COVID Trabajadores de servicios p blicos Trabajadores de servicios sociales y gobierno no incluidos en las fases previas de prioridad Trabajadores de log stica, tales como trabajadores de transporte en camiones, couriers y otros Trabajadores de agua y desag e Trabajadores de refugios y viviendas (por ejemplo, de construcci n), finanzas (por ejemplo, cajeros de los bancos) Trabajadores de tecnolog a inform tica y de comunicaciones Ejemplos de grupos inclu dos 8 1- Tal como lo define el Departamento de Seguridad Nacional Fuentes: DHS CISA; Recomendaciones interinas para la distribuci n de vacunas contra el COVID-19 del Comit Consultivo sobre pr cticas de inmunizaci n, Estados Unidos, Diciembre 2020

  10. Fase 4 | Edades de 16 a 64 con otros riesgos mdicos: Identificando las caractersticas y definici n del trabajo Definici n Personas de 16 a 64 a os con condiciones m dicas que aumentan el riesgo severo de contraer COVID-19 Personas en el grupo de edad objetivo que hayan sido diagnosticadas con cualquiera de las condiciones enumeradas hasta estos momentos en la lista de datos e informaci n concluyente , proporcionada por el CDC (ver la parte inferior). La segunda lista de condiciones del CDC, incluye (pero no limita): Asma (moderada a severa) Enfermedad cerebrovascular (afecta los vasos sangu neos y el suministro de ox geno al cerebro) Fibrosis qu stica Estado del sistema inmunol gico comprometido (debilitado) debido a trasplante de sangre o m dula sea, inmuno deficiencias, HIV, uso de corticosteroides, o uso de otras medicinas que debilitan el sistema inmunol gico Condiciones neurol gicas, tales como demencia Enfermedad del h gado (hepatopat a) Fibrosis pulmonar (tener tejidos del pulm n da ados o con cicatrices) Talasemia (un tipo de desorden de la sangre) Diabetes mellitus tipo 1 Obesidad y obesidad severa Descripci n Ejemplos de grupos inclu dos Las vacunas actualmente disponibles en los Estados Unidos no han sido probadas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, no hay datos estad sticos espec ficos de seguridad para su uso durante el embarazo. Es importante conversar con un m dico en tales casos, y se debe apoyar la decision de las personas que decidan no ponerse la vacuna. Ver las Recomendaciones de ACOG (Colegio Americano de Obstetrices y Ginec logos). Fuentes: Centro para el control de enfermedades - CDC, "Resumen de cambios recientes" https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html 9

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