Implementation Gap Analysis for Patient Care Strategies in Sweden
Analysis and guidance for implementing knowledge support for patients at risk for severe conditions, focusing on dermatology and skin diseases. Includes a comprehensive assessment of current practices and recommendations, with a specific emphasis on critical areas. The report covers four key patient care pathways and outlines measures for ensuring effective healthcare delivery at regional, municipal, and local levels in alignment with national standards.
Download Presentation
Please find below an Image/Link to download the presentation.
The content on the website is provided AS IS for your information and personal use only. It may not be sold, licensed, or shared on other websites without obtaining consent from the author. Download presentation by click this link. If you encounter any issues during the download, it is possible that the publisher has removed the file from their server.
Presentation Transcript
Gap-analys inf r implementering av kunskapsst d f r patienter med eller med risk f r sv rl kt s r Information och anvisningar NPO Hud- och k nssjukdomar 2023-05-23 Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Innehll Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Omfattning Gap-analysunderlaget omfattar de fyra v rdf rlopp som kan vara aktuella f r patienter med eller med risk f r sv rl kt s r: Kritisk benischemi (KI) Diabetes med h g risk f r fots r Ven s sjukdom i benen varicer och ven sa bens r Sv rl kta s r. Gap-analysunderlaget ( underlaget ) r ett st d f r att analysera gapet mellan nul ge och rekommendationerna i de fyra v rdf rloppen. Underlaget kan anv ndas s v l p regional, kommunal och lokal niv , och r anv ndbart ven om gap-analys redan har p b rjats inom n got av omr dena. Analysen resulterar i en nettolista ver tg rder att beakta p respektive v rdniv f r att s kra att v rd p omr det kan ske i enlighet med v rdf rloppen. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Fyra vrdfrlopp fr patientgruppen Sv rl kta s r Basbed mning, basbehandling och initial behandlingsstrategi Behandling av grundorsak enligt annat v rdf rlopp? Ja, parallell behandling i annat v rdf rlopp Kritisk benischemi - med s r Diabetes med fots r Ven s sjukdom i benen - med s r Prevention Bed mning Bed mning Utredning och behandlingsstrategi Behandlingsstrategi grundorsak Behandlingsstrategi grundorsak Behandlingsstrategi s r och grundorsak Behandling Behandling grundorsak Behandling grundorsak Behandling och livsl ng sekund rprevention Uppf ljning K rlkirurgisk uppf ljning och sekund rprevention K rlkirurgisk uppf ljning och sekund rprevention Sekund rprevention Nationellt system f r kunskapsstyrning Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd S rbehandling till s rl kning och sekund rprevention i samverkan med prim rv rd enligt v rdf rlopp Sv rl kta s r SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Begrepp och definitioner Ordval och begrepp f ljer s l ngt det varit m jligt h lso- och sjukv rdslagen (2017:30) med de uppdateringar som tr der i kraft 2013-07-01, samt Socialstyrelsens termbank. Begrepp Definition En gap-analys beskriver gapet mellan hur v rden bedrivs i nul get och det utf rande som rekommenderas. Gap-analys Gap-analysunderlag Avser excelfilen och guiden Rutiner I f rv g best mda arbetss tt. Arbetsorganisation Hur arbete och arbetsprocesser r organiserade inom och/eller mellan v rdenheter och v rdniv er. Arbetsorganisation inkluderar ven resurser. Begrepp som r centrala i underlaget definieras i tabellen. Patientkontrakt En gemensam verenskommelse mellan patient och v rdgivare som syftar till att s kerst lla delaktighet, samordning, tillg nglighet och samverkan, med patientens perspektiv som utg ngspunkt. https://skr.se/skr/halsasjukvard/utvecklingavverksamhet/naravard/patientkontrakt.28918.html V rdplan V rd- och omsorgsplan som beskriver tg rder inom h lso- och sjukv rd f r en enskild patient Delfl de Ett begr nsat och sammanh ngande antal tg rder som tillsammans utg r ett led i handl ggningen av en patient. Kompetens och kunskap De tv begreppen r n rliggande men har en skillnad sinsemellan. Kunskap inneb r att du vet n got (du vet hur bokst ver ser ut). Med kompetens menas att du kan utf ra n got (du kan skriva). Kunskap kan allts l gga grunden till kompetens. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning tg rdsblock Avser tg rder som beskrivs i v rdf rloppens tg rdstabeller och/eller kapitel. SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Underlagets delar 1. Guide/Anvisningar - Information om underlaget och guide f r genomf rande (fullversion i word-dokument, kortversion i fliken Anvisningar i excelfilen, samt denna powerpoint) 2. Gap-analysfr gor - Mall f r genomf rande av gap-analysen. Mallens fr gor kan besvaras utifr n respektive v rdniv . (Fliken Gap-analysfr gor i excelfilen) 3. Specifikation Specifikation av Sjukv rdsprodukter, utrustning och v rdinformationssystem; Kunskap och kompetens; Arbetsorganisation och samverkan; samt Arbetss tt och rutiner som beh vs f r att utf ra respektive delfl de. I specifikationen finns h nvisningar till aktuella kapitel och tg rder i v rdf rloppen. (Fliken Specifikation i excelfilen) Ut ver ovanst ende finns en mall i excelfilens flik tg rdslista d r resultatet av gap-analysen kan formuleras uttryckt i konkreta tg rder som grund f r planering av implementering. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Metod, frankring och avgrnsningar Metod och f rankring Delfl den identifierade genom j mf relse och analys av v rdf rloppens tg rdstabeller. K llh nvisningar till de tg rdsblock som ligger till grund f r specifikationen, samt vilken/vilka v rdniv er som ber rs. Utformning avserm jligg ra systematisk analys av nul ge per delfl de, per v rdniv och specialitet, regionalt och lokalt. F rankring avseende form/struktur med f retr dare i regioner och verksamheter Kvalitetss kring avseende inneh ll med representanter f r ber rda nationella arbetsgrupper. Avgr nsningar Specifikationen r en f rteckning ver centrala f ruts ttningar att beakta i respektive delfl de f r att handl gga patienter som har eller som l per risk att f ett sv rl kt s r, oavsett patientens grundsjukdom. Hur arbetet ska organiseras i enskild region eller lokal klinik b r anpassas utifr n regionala/lokala f ruts ttningar och beskrivs d rf r inte i detalj. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Delflden med beskrivning 1. Prevention av fotkomplikationer vid diabetes - Endast v rdf rloppet Diabetes med h g risk f r fots r 2. Initial klinisk utredning/basbed mning och prelimin r diagnos a. med s r b. utan s r 3. Dialog med patient, remissf rfarande och uppr ttande av v rdplan - Om behandlingsalternativ och uppr ttande av v rdplan inklusive egenv rds tg rder 4. Basbehandling och vid behov uppr ttande av patientkontrakt a. patient med s r b. patient utan s r 5. F rdjupad utredning, s kerst llande av diagnos, specialiserad behandling och uppf ljning, i dialog med patient och vid behov uppr ttande av patientkontrakt a. Hos k rlkirurg vid misst nkt KI och/eller ven s insufficiens med eller utan s r b. Hos multidisciplin rt team (MDT) f r diabetesrelaterat fots r c. Hos ortoped (vid amputation) d. Hos hudspecialist 6. Uppf ljning i dialog med patient a. Uppf ljning och optimering av behandling fram till s rl kning - Fortl pande bed mning, utv rdering och optimering av behandlingen. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning b. Uppf ljning efter s rl kning med optimering av sekund rprevention - Uppf ljning efter l kt s r med optimering av sekund rpreventiva tg rder. 7. Uppf ljning av v rdf rloppens indikatorer - Verksamheters, kommuners och regioners kvalitetsuppf ljning av v rden SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Praktisk guide fr genomfrande av gap-analys Tips Det underl ttar att ha en excel-kunnig person som navigerar i filen. L s igenom v rdf rloppen och ha dem tillg ngliga vid genomf randet av gap-analysen. 1. I excelfilen, g till fliken Gap-analys. Besvara huvudfr gan f r respektive delfl de f r den eller de v rdniv (er) som granskas. 2. r svaret p huvudfr gan Delvis eller Nej, besvara underliggande utredningsfr gor f r att identifiera om n dv ndiga f ruts ttningar r p plats f r att utf ra arbetet i enlighet med v rdf rloppen. Utredningsfr gorna har klickbara l nkar till motsvarande delfl de och kolumn i specifikationen. Notera svaret p delfr gorna i fliken gap-analysfr gor. 3. Konkretisera. Specificera i kommentarsf ltet i fliken Gap-analysfr gor vilka delar ur specifikationen som saknas under respektive vilken v rdniv (Regional prim rv rd/ kommunal prim rv rd/ specialiserad v rd). N r gap-analysen r klar formuleras gapet uttryckt i agerbara tg rder (anv nd till exempel mallen i fliken tg rdslista) som grund f r planering av implementering. Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Arbetsgruppen och kontaktuppgifter Arbetsgruppen som tagit fram gap-analysunderlaget: Linda Jervidal, S rsjuksk terska, Region J mtland H rjedalen Marit N s, Samordnare kunskapsstyrning, Region J mtland H rjedalen Jenny Roxenius, Organisationsutvecklare. Processledare NAG Sv rl kta s r och NAG Ven s sjukdom i benen varicer och ven sa bens r. jenny@roxco.se Kontakt: Elin Jerremalm, Processledare NPO Hud- och k nssjukdomar. elin.jerremalm@regionstockholm.se Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd Nationellt system f r kunskapsstyrning SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
Om implementering Att inf ra nya arbetss tt som sp nner ver v rdgivargr nser och v rdniv er r en komplex uppgift och kr ver s v l verksamhetskunskap, kompetens inom f r ndrings- och projektledning, tid och t lamod. Utifr n implementeringsforskning, projektmetodik och inspel fr n verksamheter och regioner kan f ljande r d skickas med som st d f r planering av inf randet. Riskanalys Bakgrundsbeskrivning G r en riskanalys som omfattar b de styrkor och svagheter. Gap-analys Hur stor r patientgruppen i v rt omr de, var finns patienterna? Identifiera barri rer och ta fram f rslag till strategier f r att verbrygga dem. Prioritering Genomf r gap-analysen som beskriver gapet mellan nul ge och nskat l ge. G r en plan Bakgrundsdata anv nds f r att dimensionera arbetsorganisation, struktur och numer r. Ta ett steg tillbaka, t nk igenom hur insatser och tg rder i nettolistan b r prioriteras i tid. f r inf randet med strategier skr ddarsydda utifr n riskanalysen i f rsta steget. Omr den d r resultaten r goda eller d r gapet har l g p verkan p v rdens kvalitet lokalt och regionalt kan t ex v nta till f rm n f r andra tg rder. Gruppera tg rder i praktiskt genomf rbara delar. Nationellt system f r kunskapsstyrning Nationellt system f r kunskapsstyrning H lso- och sjukv rd H lso- och sjukv rd SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN
