Understanding Epistaxis: Causes, Symptoms, and Care
Epistaxis, commonly known as a nosebleed, can result from various factors such as trauma, congestion of capillaries/veins, tumors, hypertension, blood disorders, medications, pregnancy, and intoxication. It can occur in all age groups with different frequencies. Prompt attention, including a thorough medical history, is crucial for effective management.
Download Presentation
Please find below an Image/Link to download the presentation.
The content on the website is provided AS IS for your information and personal use only. It may not be sold, licensed, or shared on other websites without obtaining consent from the author. If you encounter any issues during the download, it is possible that the publisher has removed the file from their server.
You are allowed to download the files provided on this website for personal or commercial use, subject to the condition that they are used lawfully. All files are the property of their respective owners.
The content on the website is provided AS IS for your information and personal use only. It may not be sold, licensed, or shared on other websites without obtaining consent from the author.
E N D
Presentation Transcript
EPISTAKSIS: I referohet zakonisht gjakrrjedhjes nga hunda por mund te rezultoje edhe nga shkaqe sistemike.
SHKAQET: - TRAUMA (eshte shkaku me i shpeshte)= lacerim i mukozes, demtim i vazave te gjakut, mund te rezultoje nga: Mbledhja e gjakut ne hunde Irritimi nga futja ne hunde e trupave te huaj Shfryrja e hundeve dhe polipet/verruce-t Demtimi nga nderhyrjet
- KONGJESTIONI I KAPILAREVE/VENAVE, mund te vije si rezultat: I nje infeksioni akut ose kronik Inflamacioni (alergji) Nje teshtitje e fuqishme Irritim kimikal Inhalimi i drogave (heroine, kanabis) Rhinitis medikamentosa
- TUMOR: Tm i kavitetit nazal Tm i sinusit Angiofibroma e nasofarinksit - HIPERTENSIONI - CRREGULLIME TE GJAKUT (hemofili, leucemi, disa tipe anemie) - DISA ILACE: aspirine, antikoagolues, KT - SHTATEZANIA (estrogjeni - INTOKSIKIM (Merkur, benzine) )
Epistaksis paraqitet ne te gjitha grupmoshat dhe ndodh njelloj si te femijet dhe te rriturit. Kjo ndodh rralle <3 vjec, po ashtu eshte i rralle edhe ne mes moshes feminore dhe pubertetit. Pas pubertetit mund te ndodhe si pasoje e crregullimeve hormonale.
HAPESIRA/PLEXUS-I KIESSELBACH eshte nje anastomoze mes: a. A. etmoidale anteriore dhe posteriore b. A. palatine e madhe c. A. sfenopalatine d. A. labiale superiore e. A. nazale laterale
PERKUJDESJA: - ANAMNEZA: Fillimi, kohezgjatja, frekuenca Sasia e hemoragjise/hipovolemi Ilace qe perdor Koagulopati te njohura ne familje Semundje te tjera - EKZAMINIMI FIZIK I HUNDES
- EKZAMINIME LABORATORIKE: Hemogram PT, INR - GRAFI E HUNDES DHE SINUSEVE - CT
MASAT QE DUHET TE MERREN PER TE KONTROLLUAR GJAKDERDHJEN: - Komprimimi i nareve ose duke tamponuar vrimen e hundes. ( Shume nga ataket e epistaksis mund te kontrollohen duke aplikuar presion ne nares pa nderprerje per 10min ose deri kur gjaku te ndaloje.) - Nese presioni nuk mjafton, atehere mund te vendosim edhe copa akulli. (Kompresat e lagura mund te aplikohen ne balle.) - Mbajtja e pacientit ne pozicion ulur dhe me koke te perkulur perpara. (Kjo ndihmon ne uljen e sasise se gjakut qe del nga hunda dhe lejon levizjen e gjakut perpara dhe jo prapa ne nazofarinks.)
Prinderit qe tregojne se femija i tyre ka patur gjakderdhje nga hunda qe nuk e ndalonin dot, ne pergjithesi bejne gabimin e shtrirjes se femijes gjate gjakderdhjes, eshte e rendesishme t i shpjegohet atyre rendesia e mbajtjes se femijes ulur dhe shtypjen e hundes me dore.
Nese keto masa deshtojne, vrima e hundes mund te bllokohet me nje garze te njomur me epinefrine/ adrenaline (1:1000)= vazokonstriktor= per te ngushtuar enet e gjakut.
Nese evidentohet ena e gjakut hemoragjike, atehere mund te behet koterizim kimik me nitrat argjendi, i cili aplikohet mbi mukoze derisa formohet nje skar me ngjyre gri. Per te parandaluar nekrozen apo perforimin septal koterizimi duhet te behet vetem nga njera ane e septumit. Koterizimi duhet te behet pas kontrollit te gjakderdhjes, ne menyre qe te jete effikas. Koterizimi termal me elektrokoter rezervohet per gjakderdhjet me agresive dhe behet me anestezi lokale/gjenerale.
Nese perseri nuk kemi sukses ne ndalimin e hemoragjise, atehere hunda duhet te tamponohet.
Rinoskopi anteriore Spekulum nazal
- Mund te perdoret per tamponimin anterior edhe Surgicel (oxidized cellulose) e cila ndihmon ne mpiksjen e gjakut dhe mbron mukozen nazale nga demtimi.
- Tamponi anterior mund te hiqet pas 2-3 ditesh, serish pasi e kemi hidratuar!
A) Vendosja fillestare e Merocel-it B) Shtyjeni Merocel-in horizontalisht C) Sigurohu qe Merocel-i eshte lokalizuar mire ne hunde
Pasi laget me NaCl etj tamponi bymehet duke zene te gjithe kavitetin nazal. Merocel
INDIKACIONET PER TRAJTIM KIRURGJIKAL - Deshtimi i trajtimit medikal pas 72 oresh - Variacion anatomik i hundes qe e ben te pamundur trajtimin medikal. - Mospranimi nga ana e pacientit. - Humbje masive gjaku dhe nevoja per transfuzion.
